Флорида стремится воспрепятствовать коллективным искам по поводу практики Medicaid в штате

Jul 29, 2023

Команда CBS Майами

13 сентября 2022 г. / 10:40 / CBS/Служба новостей Флориды

ТАЛЛАХАССИ- Флорида пытается отразить потенциальный групповой иск, в котором утверждается, что программа Medicaid отказывает в страховании средств для лечения недержания в нарушение таких законов, как Закон об американцах с ограниченными возможностями.

Адвокаты штата на прошлой неделе подали документы в федеральный суд Джексонвилля, оспаривая, что два названных истца имели законное право вести дело, и утверждая, что это не следует рассматривать как групповой иск.

В иске, поданном в июле, говорится, что программа Medicaid прекратила предоставлять средства от недержания истцам Бланке Мезе и Дестини Беланджер после того, как им исполнился 21 год, хотя они страдают недержанием и не могут позаботиться о себе. В нем утверждается, что штат нарушает федеральный закон и законы о Medicaid, включая Закон об американцах с ограниченными возможностями.

Но в документе, поданном на прошлой неделе в ответ на жалобу, адвокаты штата, в частности, утверждали, что женщины не имели юридического статуса, поскольку они «не подвергались необоснованному и серьезному риску ненужной институционализации».

Также адвокаты написали, что программа штата Medicaid действует в соответствии с правилами, утвержденными федеральными центрами Medicare и Medicaid Services.

«У ответчика (государства) есть комплексный, эффективно работающий план по предоставлению квалифицированным лицам необходимых услуг для предотвращения ненужной институционализации», — говорится в документе. «В качестве альтернативы, любая помощь, которую суд сочтет необходимой, должна быть ограничена узким устранением ущерба, причиненного ему, и не влиять без необходимости на комплексный и эффективно работающий план ответчика по предоставлению услуг Medicaid, который был рассмотрен и одобрен CMS (Центрами Medicare и Medicare). Медпомощь)».

В иске говорится, что штат предоставляет принадлежности для лечения недержания, такие как трусы, подгузники и прокладки, бенефициарам Medicaid в возрасте до 21 года и некоторым взрослым, включая людей в домах престарелых и людей, получающих так называемые услуги Medicaid на дому и по месту жительства. "программы.

Но это покрытие не распространяется на Мезу, жителя округа Дюваль, и Беланжера, жителя округа Сент-Джонс. В качестве примера их инвалидности в иске говорится, что у Мезы «диагностирован спастический паралич паралича нижних конечностей, мышечная спастичность, нервно-мышечный сколиоз и частичная эпилепсия».

«Истцы — это взрослые люди с ослабленным здоровьем, каждый из которых страдает недержанием мочевого пузыря и кишечника», — говорится в иске, в котором в качестве истца также участвует правозащитная организация Disability Rights Florida. «Будучи жителями Флориды с низким доходом и серьезными нарушениями, они получают медицинские услуги в рамках программы Medicaid во Флориде. Врачи истцов прописали им определенные средства от недержания, в том числе трусы и прокладки, необходимые с медицинской точки зрения для лечения недержания истцов, поддержания их кожи в сухости и чистоте. , предотвращать повреждения кожи и инфекции и поддерживать их способность жить в обществе».

В иске ответчиком названа Симона Марстиллер, секретарь Флоридского агентства по управлению здравоохранением, которое управляет масштабной программой Medicaid. Истцы также требуют вынесения предварительного судебного запрета.

В 2010 году судья обязал штат предоставлять справки о недержании бенефициарам Medicaid в возрасте до 21 года, говорится в иске.

Medicaid также предоставляет средства для лечения недержания взрослым в учреждениях престарелых; взрослые со СПИДом и историей «оппортунистической инфекции, связанной со СПИДом»; и взрослые, участвующие в государственных программах долгосрочного ухода и iBudget waiver, согласно документам по делу. Например, программа iBudget обслуживает людей с отклонениями в развитии.

Но в иске, поданном адвокатами Флоридского проекта здравоохранения и права инвалидов Флориды, говорится, что программы отказа имеют длинные очереди, а Меза и Беланджер получают уход на дому у своих семей. В иске говорится, что семье Мезы придется платить 188 долларов в месяц, а семье Беланджера - 200 долларов в месяц.