Спросите врачей: Межреберная невралгия — это продолжающаяся боль после торакотомии

Mar 22, 2024

Суббота, 29 июля 2023 г.

Уважаемые врачи: После торакотомии по поводу операции по поводу рака легких у меня появились боль и покалывание, а также стеснение и спазмы в животе. Мне сказали, что станет легче, но это не так. Прошел год, а спазмы стали внезапными и сильными. КТ в норме, лекарства и физиотерапия помогают лишь незначительно. Что происходит?

Дорогой читатель: В некоторых случаях рака легких хирургическое вмешательство является вариантом лечения. Это может означать удаление небольшой части легкого, всей доли или самого легкого. Иногда хирургические цели в верхней части грудной клетки и живота можно достичь с помощью минимально инвазивных процедур. Но когда это невозможно, становится необходимой операция, известная как торакотомия. Он используется, когда хирургу необходим прямой доступ к области верхней или средней части грудной клетки. Это влечет за собой разрез между ребрами, примерно на 6 дюймов ниже лопатки. Затем мышцы и ребра перемещаются таким образом, чтобы хирург мог видеть и достигать целевых тканей.

Торакотомия – серьезная хирургическая процедура. Получая доступ к внутренней части корзинообразной структуры грудной клетки, хирург разрезает мышцы, соединительные ткани и сложную сеть нервов. Известные как межреберные нервы, они расходятся по всей грудной клетке и животу.

Во время восстановления после процедуры пациенты испытывают боль, дискомфорт и стеснение в месте операции, а также часто вдоль ребер и мышц, которые были перемещены для создания операционного поля. Зачастую это длится несколько недель. Однако у некоторых пациентов эти симптомы сохраняются в течение многих месяцев. Это известно как постторакотомический болевой синдром. Симптомы могут включать ощущения зуда, покалывания, жжения или покалывания, повышенную чувствительность к прикосновению или давлению, а также боль, которая может варьироваться от тупой и пульсирующей до острой и внезапной.

Как и в вашем случае, некоторые пациенты испытывают постоянное напряжение и спазмы в мышцах грудной клетки и живота, которые могут становиться весьма интенсивными. Название этому — межреберная невралгия. Они могут быть вызваны движением, затрагивающим туловище, например, поворотом, поворотом или чиханием, или могут возникать спонтанно. Причины не всегда ясны, но считается, что определенную роль играет повреждение межреберных нервов. Потенциальные причины включают продолжающееся воспаление, образование рубцовой ткани, которая может защемлять или оказывать давление на межреберные нервы, или повреждение самих нервов.

К сожалению, нервная боль плохо поддается лечению нестероидными противовоспалительными средствами. Другие варианты лечения включают использование нейропатических обезболивающих, некоторых антидепрессантов и периодические инъекции нервных блокад. Когда блокада нерва выявляет конкретный нервный путь, участвующий в этом типе боли, вариантом может стать лечение, известное как радиочастотная абляция. Это процедура, воздействующая на определенные ткани с использованием тепловой энергии, вырабатываемой радиоволнами. Радиочастотная абляция успешно используется для лечения нервных болей при опоясывающем лишае, герпесе и болях в спине. Он также показал многообещающую эффективность в лечении некоторых случаев межреберной невралгии. Ваш врач сможет посоветовать вам, подходит ли вам этот вариант.

Присылайте свои вопросы на адрес [email protected].

Местная журналистика имеет важное значение.

Делайте пожертвования напрямую на серию общественных форумов The Spokesman-Review's Northwest Passages, которые помогают компенсировать расходы на несколько должностей репортеров и редакторов в газете, используя простые варианты, представленные ниже. Подарки, обработанные в этой системе, не подлежат налогообложению, но в основном используются для удовлетворения местных финансовых потребностей, необходимых для получения национальных фондов долевых грантов.

Получайте заголовки главных развлекательных новостей дня на свой почтовый ящик каждое утро.